2025年2月28日，愛爾眼科長沙醫(yī)學(xué)中心陳忠平教授團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施湖南省首例眼科手術(shù)機(jī)器人輔助視網(wǎng)膜下精準(zhǔn)注射手術(shù)，標(biāo)志著該中心在疑難眼底疾病診療技術(shù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)重大突破，湖南省眼底疾病精準(zhǔn)治療進(jìn)入新階段。

尖端技術(shù)解決臨床難題

視網(wǎng)膜下出血是一種嚴(yán)重威脅視力的眼底疾病，可由多種原因引起，包括新生血管性年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD)、息肉狀脈絡(luò)膜血管病變(PCV)、視網(wǎng)膜大動脈瘤破裂等。視網(wǎng)膜下注射重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)是清除積血、促進(jìn)視力提高的有效治療手段，但該治療方法需要將藥物精準(zhǔn)注射到視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間，手術(shù)操作空間極小、精度要求極高，傳統(tǒng)手術(shù)難度大，風(fēng)險(xiǎn)高。

眼科手術(shù)機(jī)器人的應(yīng)用為這一難題提供了解決方案。該機(jī)器人系統(tǒng)基于機(jī)械臂精準(zhǔn)運(yùn)動和穩(wěn)定性，手術(shù)器械運(yùn)動精度高達(dá)3微米，可以實(shí)現(xiàn)視網(wǎng)膜下精準(zhǔn)給藥，顯著減少術(shù)中并發(fā)癥，提升患者治療效果和體驗(yàn)。

▲左眼初診時(shí)眼底彩色照相及OCTA

成功案例彰顯技術(shù)優(yōu)勢

來自郴州的胡先生(化名)，今年59歲，他告訴醫(yī)生4天前自己在開車時(shí)，突然間眼睛中央就被紅色的血塊遮住了，以為觀察兩天會好起來，結(jié)果越來越看不清了。于是來到長沙愛爾，經(jīng)眼底科譚歡歡副主任醫(yī)生詳細(xì)檢查，確診為"左眼AMD(PCV型)"?；颊呷朐簳r(shí)視力0.2。

經(jīng)過詳細(xì)的術(shù)前準(zhǔn)備和評估，請陳忠平教授會診，針對患者的病情發(fā)展，陳忠平教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)采用眼科手術(shù)機(jī)器人輔助進(jìn)行了精準(zhǔn)治療。手術(shù)首先完成常規(guī)玻璃體切割，隨后通過機(jī)器人系統(tǒng)操作顯微注射針，將rt-PA精準(zhǔn)注射到患者視網(wǎng)膜下，輔助視網(wǎng)膜下積血清除。整個(gè)手術(shù)過程精準(zhǔn)流暢，無并發(fā)癥發(fā)生。

術(shù)后一周隨訪，王先生的視力從術(shù)前的指數(shù)顯著提高到0.4，視野和色覺也有明顯改善。這一結(jié)果充分體現(xiàn)了眼科手術(shù)機(jī)器人在提高治療效果方面的獨(dú)特優(yōu)勢。

▲左眼手術(shù)后七天復(fù)診眼底彩色照像及OCTA

專家觀點(diǎn)與技術(shù)前景

陳忠平教授在接受采訪時(shí)表示："眼睛是人體最為精細(xì)復(fù)雜的器官之一，眼底手術(shù)對醫(yī)生的顯微操作能力要求極高。傳統(tǒng)手術(shù)中，即使是經(jīng)驗(yàn)豐富的眼科醫(yī)生，在面對需要精確到微米級別的操作時(shí)也存在生理顫抖的局限。眼科手術(shù)機(jī)器人的應(yīng)用幫助醫(yī)生突破了這一生理極限，特別是在視網(wǎng)膜下注射等超精細(xì)操作中展現(xiàn)出巨大價(jià)值。"

"這次手術(shù)的成功不僅驗(yàn)證了眼科手術(shù)機(jī)器人在湖南省的臨床應(yīng)用可行性，更為我們治療眼底疾病提供了新的工具和思路。未來，我們將進(jìn)一步拓展眼科手術(shù)機(jī)器人的應(yīng)用范圍，為更多眼底疾病患者提供更精準(zhǔn)、更安全、更有效的治療方案。"陳忠平教授補(bǔ)充道。

愛爾眼科長沙醫(yī)學(xué)中心將繼續(xù)推進(jìn)眼科手術(shù)機(jī)器人在臨床中的應(yīng)用研究，并計(jì)劃將其用于眼科基因藥物和干細(xì)胞等新型治療方案的精準(zhǔn)給藥，為更多視力障礙患者帶來福音。

譚歡歡 周巧

▲陳忠平教授團(tuán)隊(duì)與手術(shù)機(jī)器人