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    全力筑牢綠色轉(zhuǎn)診通道“光明防線”——愛爾眼科打響青光眼急重癥黃金48小時“視力保衛(wèi)戰(zhàn)”

    第18個“世界青光眼周”(3月9日至3月15日),《愛爾眼科青光眼急重癥轉(zhuǎn)診綠色通道專家共識》在全國十大區(qū)域同步發(fā)布

    “關(guān)燈玩手機(jī)會引發(fā)青光眼嗎?”“青光眼能治好嗎?”……作為全球首位不可逆致盲眼病,青光眼在我國的防治形勢極為嚴(yán)峻。

    《中國青光眼指南(2020)》數(shù)據(jù)顯示,我國青光眼患者人數(shù)已達(dá)2180萬,約占全球患者總量的1/5,其中因青光眼疾病致盲的人數(shù)達(dá)567萬。我國40歲以上人群的患病率達(dá)3.05%,居世界首位。由于知識普及程度不足,近九成青光眼患者未能在早期得到及時診斷,進(jìn)而造成視力不可逆轉(zhuǎn)性的損害。

    3月9日至3月15日是第18個“世界青光眼周”。青光眼,尤其是急重癥,對視力危害極大。在今年青光眼周期間,《愛爾眼科青光眼急重癥轉(zhuǎn)診綠色通道專家共識》(以下簡稱《專家共識》)正式發(fā)布。愛爾眼科全力搭建覆蓋全國十大區(qū)域的青光眼急重癥轉(zhuǎn)診體系,致力于為青光眼急重癥患者提供一站式服務(wù),全力筑牢患者的“光明防線”!

    警惕青光眼急重癥:視力的“定時炸彈”

    青光眼常被稱作“視力的小偷”,然而其急重癥發(fā)作時,更如同一場“搶劫”;頭痛欲裂、惡心嘔吐、視力驟降等癥狀,極有可能是青光眼急性大發(fā)作的信號。一旦錯過黃金救治時間,患者在48小時內(nèi)就可能造成視力不可逆轉(zhuǎn)性的損害,甚至導(dǎo)致視力永久喪失。同時,青光眼重癥患者若得不到及時治療,失明風(fēng)險也會大幅增加。

    段宣初教授為青光眼患者手術(shù)

    中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會防盲學(xué)組委員、湖南省醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)專業(yè)委員會主任委員、愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)青光眼學(xué)組組長段宣初教授介紹,青光眼急重癥患者,是指那些因急性眼壓升高,或眼部、全身情況復(fù)雜,面臨視力喪失風(fēng)險,且治療難度大、并發(fā)癥多、風(fēng)險高的患者。例如,眼壓測不出(非接觸式),角膜水腫合并后彈力層皺褶,即便采用最大耐受藥物治療或進(jìn)行前房穿刺,眼壓仍無法得到控制的情況。

    青光眼急重癥主要涵蓋急性閉角型青光眼、真性小眼球、ICE 綜合征、惡性青光眼、新生血管性青光眼、先天性青光眼等難治性青光眼。

    段宣初教授指出,經(jīng)常熬夜、關(guān)燈玩手機(jī)等不良生活習(xí)慣,以及情緒波動較大的人,容易患上青光眼。此外,有青光眼家族史、年齡40歲以上、眼睛受過外傷,或患有糖尿病、高度近視或高度遠(yuǎn)視,長期使用皮質(zhì)類固醇激素者,均屬于高發(fā)人群。

    青光眼急重癥轉(zhuǎn)診綠色通道:打響黃金48小時“視力保衛(wèi)戰(zhàn)”

    由于國內(nèi)診療水平存在差異,專家資源分布不均,偏遠(yuǎn)、基層地區(qū)的青光眼患者難以獲得有效救治,致使病情嚴(yán)重發(fā)展,甚至失明。

    愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)青光眼學(xué)組副組長、愛爾眼科山西省區(qū)副總院長戴超介紹:“隨著醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的不斷完善,雙向轉(zhuǎn)診、分級診療模式廣泛開展,青光眼急重癥患者的轉(zhuǎn)診明顯增多。如何保障患者到院后的及時收治與安全,顯得尤為重要。”

    基于此,《愛爾眼科青光眼急重癥轉(zhuǎn)診綠色通道專家共識》正式發(fā)布。首批建立轉(zhuǎn)診綠色通道的十大區(qū)域包括湖南、湖北、遼寧、重慶、山西、浙江、廣西、吉林、甘肅、天津。

    《專家共識》明確,針對轉(zhuǎn)診過來的青光眼急重癥患者,醫(yī)院將實(shí)行“四優(yōu)先”原則,即“優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先入院、優(yōu)先手術(shù)”,確保2小時內(nèi)完成患者的檢查,4小時內(nèi)完成患者的收治入院。

    青光眼急性發(fā)作時,患者眼睛劇痛,24小時內(nèi)降眼壓、緩解疼痛很關(guān)鍵。因此,《專家共識》明確,急癥患者到院24小時內(nèi),醫(yī)院即刻開展專業(yè)診療,全力降低眼壓,而針對重癥患者,醫(yī)院會第一時間完成手術(shù)。

    通過線上轉(zhuǎn)診系統(tǒng),醫(yī)院能夠隨時獲取其他醫(yī)院青光眼急重癥患者的轉(zhuǎn)診申請。愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)青光眼學(xué)組副組長、遼寧愛爾眼科醫(yī)院趙平院長指出:“在評估患者病情后,我們會盡快確定患者到院時間,啟動青光眼急重癥轉(zhuǎn)診綠色通道。”若患者同時伴有其他眼病、病情復(fù)雜,醫(yī)院將啟動多學(xué)科聯(lián)合診療模式,由院內(nèi)多學(xué)科資深專家共同討論決定治療方案,涉及青光眼科、白內(nèi)障科、眼底科、眼外傷科、麻醉科、手術(shù)室、護(hù)理部、內(nèi)科等專家。

    據(jù)介紹,青光眼的治療原則是降低患者的眼內(nèi)壓,目前我國治療青光眼的主要方式包括藥物、激光及手術(shù)治療。需要注意的是,青光眼患者做完手術(shù)后并非一勞永逸,患者需做好終身隨診。轉(zhuǎn)診患者在治療完成后,可回轉(zhuǎn)出醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,同時上級醫(yī)院會指導(dǎo)患者的復(fù)診及隨訪工作。

    青光眼“病友之家”:全流程管理患者視力

    各地愛爾眼科醫(yī)院在世界青光眼周期間開展科普活動

    實(shí)際上,青光眼患者做完手術(shù)后,真正的視力保衛(wèi)戰(zhàn)才剛剛開始。術(shù)后護(hù)理和定期隨診對于青光眼患者至關(guān)重要。

    為了更好地服務(wù)患者,愛爾眼科推出了青光眼“病友之家”,覆蓋100余家醫(yī)院,為術(shù)后患者提供更多服務(wù)。青光眼“病友之家”有專業(yè)醫(yī)生提供疾病知識科普和個性化解答,并配備“個案管理師”,提供全方位的術(shù)后護(hù)理以及終身隨訪管理,比如提醒患者按時復(fù)診,記錄病情變化,確保患者的視力得到持續(xù)關(guān)注。

    通過急重癥轉(zhuǎn)診“綠色通道”、青光眼“病友之家”和“個案管理師”的有機(jī)結(jié)合,愛爾眼科為青光眼患者提供了從急重癥處理到術(shù)后長期管理的全流程服務(wù),真正實(shí)現(xiàn)了“一站式”守護(hù)患者的光明。

    “青光眼急重癥對視力的危害極大,但只要了解其癥狀、誘因,提高警惕,及時治療,就能最大程度地守護(hù)患者光明。青光眼致盲是一個慢性過程,通過盡早發(fā)現(xiàn)、積極治療和定期隨診可以有效延緩其發(fā)展,絕大部分患者可以終身保持一定的視功能。”段宣初教授說道。

    據(jù)悉,愛爾眼科青光眼學(xué)組匯聚了100余名青光眼專家。近年來,愛爾眼科積極投身“青光眼疑難中心”與慢病醫(yī)聯(lián)體體系的構(gòu)建。與此同時,還在國內(nèi)率先引進(jìn)UCP、微脈沖、Itrack微導(dǎo)管等先進(jìn)技術(shù),引領(lǐng)國內(nèi)青光眼治療進(jìn)入“無刀微創(chuàng)”的新階段。

    今年世界青光眼周的主題為“AI協(xié)同護(hù)航,共防青光眼盲”,全國各地愛爾眼科醫(yī)院積極行動。一方面,開展青光眼科普知識講堂,提升公眾認(rèn)知。另一方面,利用近200臺AI篩查相機(jī)開展篩查服務(wù),憑借先進(jìn)算法輔助基層醫(yī)生精準(zhǔn)診斷青光眼患者。愛爾眼科通過這些舉措,助力青光眼患者早發(fā)現(xiàn)、早治療,持續(xù)守護(hù)廣大患者眼健康。

    屈慧瑩


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