第18個(gè)“世界青光眼周”(3月9日至3月15日)，《愛(ài)爾眼科青光眼急重癥轉(zhuǎn)診綠色通道專家共識(shí)》在全國(guó)十大區(qū)域同步發(fā)布

“關(guān)燈玩手機(jī)會(huì)引發(fā)青光眼嗎?”“青光眼能治好嗎?”……作為全球首位不可逆致盲眼病，青光眼在我國(guó)的防治形勢(shì)極為嚴(yán)峻。

《中國(guó)青光眼指南(2020)》數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)青光眼患者人數(shù)已達(dá)2180萬(wàn)，約占全球患者總量的1/5，其中因青光眼疾病致盲的人數(shù)達(dá)567萬(wàn)。我國(guó)40歲以上人群的患病率達(dá)3.05%，居世界首位。由于知識(shí)普及程度不足，近九成青光眼患者未能在早期得到及時(shí)診斷，進(jìn)而造成視力不可逆轉(zhuǎn)性的損害。

3月9日至3月15日是第18個(gè)“世界青光眼周”。青光眼，尤其是急重癥，對(duì)視力危害極大。在今年青光眼周期間，《愛(ài)爾眼科青光眼急重癥轉(zhuǎn)診綠色通道專家共識(shí)》(以下簡(jiǎn)稱《專家共識(shí)》)正式發(fā)布。愛(ài)爾眼科全力搭建覆蓋全國(guó)十大區(qū)域的青光眼急重癥轉(zhuǎn)診體系，致力于為青光眼急重癥患者提供一站式服務(wù)，全力筑牢患者的“光明防線”!

警惕青光眼急重癥：視力的“定時(shí)炸彈”

青光眼常被稱作“視力的小偷”，然而其急重癥發(fā)作時(shí)，更如同一場(chǎng)“搶劫”;頭痛欲裂、惡心嘔吐、視力驟降等癥狀，極有可能是青光眼急性大發(fā)作的信號(hào)。一旦錯(cuò)過(guò)黃金救治時(shí)間，患者在48小時(shí)內(nèi)就可能造成視力不可逆轉(zhuǎn)性的損害，甚至導(dǎo)致視力永久喪失。同時(shí)，青光眼重癥患者若得不到及時(shí)治療，失明風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)大幅增加。

段宣初教授為青光眼患者手術(shù)

中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)防盲學(xué)組委員、湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員、愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)青光眼學(xué)組組長(zhǎng)段宣初教授介紹，青光眼急重癥患者，是指那些因急性眼壓升高，或眼部、全身情況復(fù)雜，面臨視力喪失風(fēng)險(xiǎn)，且治療難度大、并發(fā)癥多、風(fēng)險(xiǎn)高的患者。例如，眼壓測(cè)不出(非接觸式)，角膜水腫合并后彈力層皺褶，即便采用最大耐受藥物治療或進(jìn)行前房穿刺，眼壓仍無(wú)法得到控制的情況。

青光眼急重癥主要涵蓋急性閉角型青光眼、真性小眼球、ICE 綜合征、惡性青光眼、新生血管性青光眼、先天性青光眼等難治性青光眼。

段宣初教授指出，經(jīng)常熬夜、關(guān)燈玩手機(jī)等不良生活習(xí)慣，以及情緒波動(dòng)較大的人，容易患上青光眼。此外，有青光眼家族史、年齡40歲以上、眼睛受過(guò)外傷，或患有糖尿病、高度近視或高度遠(yuǎn)視，長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇激素者，均屬于高發(fā)人群。

青光眼急重癥轉(zhuǎn)診綠色通道：打響黃金48小時(shí)“視力保衛(wèi)戰(zhàn)”

由于國(guó)內(nèi)診療水平存在差異，專家資源分布不均，偏遠(yuǎn)、基層地區(qū)的青光眼患者難以獲得有效救治，致使病情嚴(yán)重發(fā)展，甚至失明。

愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)青光眼學(xué)組副組長(zhǎng)、愛(ài)爾眼科山西省區(qū)副總院長(zhǎng)戴超介紹：“隨著醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的不斷完善，雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療模式廣泛開(kāi)展，青光眼急重癥患者的轉(zhuǎn)診明顯增多。如何保障患者到院后的及時(shí)收治與安全，顯得尤為重要。”

基于此，《愛(ài)爾眼科青光眼急重癥轉(zhuǎn)診綠色通道專家共識(shí)》正式發(fā)布。首批建立轉(zhuǎn)診綠色通道的十大區(qū)域包括湖南、湖北、遼寧、重慶、山西、浙江、廣西、吉林、甘肅、天津。

《專家共識(shí)》明確，針對(duì)轉(zhuǎn)診過(guò)來(lái)的青光眼急重癥患者，醫(yī)院將實(shí)行“四優(yōu)先”原則，即“優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先入院、優(yōu)先手術(shù)”，確保2小時(shí)內(nèi)完成患者的檢查，4小時(shí)內(nèi)完成患者的收治入院。

青光眼急性發(fā)作時(shí)，患者眼睛劇痛，24小時(shí)內(nèi)降眼壓、緩解疼痛很關(guān)鍵。因此，《專家共識(shí)》明確，急癥患者到院24小時(shí)內(nèi)，醫(yī)院即刻開(kāi)展專業(yè)診療，全力降低眼壓，而針對(duì)重癥患者，醫(yī)院會(huì)第一時(shí)間完成手術(shù)。

通過(guò)線上轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，醫(yī)院能夠隨時(shí)獲取其他醫(yī)院青光眼急重癥患者的轉(zhuǎn)診申請(qǐng)。愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)青光眼學(xué)組副組長(zhǎng)、遼寧愛(ài)爾眼科醫(yī)院趙平院長(zhǎng)指出：“在評(píng)估患者病情后，我們會(huì)盡快確定患者到院時(shí)間，啟動(dòng)青光眼急重癥轉(zhuǎn)診綠色通道。”若患者同時(shí)伴有其他眼病、病情復(fù)雜，醫(yī)院將啟動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合診療模式，由院內(nèi)多學(xué)科資深專家共同討論決定治療方案，涉及青光眼科、白內(nèi)障科、眼底科、眼外傷科、麻醉科、手術(shù)室、護(hù)理部、內(nèi)科等專家。

據(jù)介紹，青光眼的治療原則是降低患者的眼內(nèi)壓，目前我國(guó)治療青光眼的主要方式包括藥物、激光及手術(shù)治療。需要注意的是，青光眼患者做完手術(shù)后并非一勞永逸，患者需做好終身隨診。轉(zhuǎn)診患者在治療完成后，可回轉(zhuǎn)出醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，同時(shí)上級(jí)醫(yī)院會(huì)指導(dǎo)患者的復(fù)診及隨訪工作。

青光眼“病友之家”：全流程管理患者視力

各地愛(ài)爾眼科醫(yī)院在世界青光眼周期間開(kāi)展科普活動(dòng)

實(shí)際上，青光眼患者做完手術(shù)后，真正的視力保衛(wèi)戰(zhàn)才剛剛開(kāi)始。術(shù)后護(hù)理和定期隨診對(duì)于青光眼患者至關(guān)重要。

為了更好地服務(wù)患者，愛(ài)爾眼科推出了青光眼“病友之家”，覆蓋100余家醫(yī)院，為術(shù)后患者提供更多服務(wù)。青光眼“病友之家”有專業(yè)醫(yī)生提供疾病知識(shí)科普和個(gè)性化解答，并配備“個(gè)案管理師”，提供全方位的術(shù)后護(hù)理以及終身隨訪管理，比如提醒患者按時(shí)復(fù)診，記錄病情變化，確保患者的視力得到持續(xù)關(guān)注。

通過(guò)急重癥轉(zhuǎn)診“綠色通道”、青光眼“病友之家”和“個(gè)案管理師”的有機(jī)結(jié)合，愛(ài)爾眼科為青光眼患者提供了從急重癥處理到術(shù)后長(zhǎng)期管理的全流程服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)了“一站式”守護(hù)患者的光明。

“青光眼急重癥對(duì)視力的危害極大，但只要了解其癥狀、誘因，提高警惕，及時(shí)治療，就能最大程度地守護(hù)患者光明。青光眼致盲是一個(gè)慢性過(guò)程，通過(guò)盡早發(fā)現(xiàn)、積極治療和定期隨診可以有效延緩其發(fā)展，絕大部分患者可以終身保持一定的視功能。”段宣初教授說(shuō)道。

據(jù)悉，愛(ài)爾眼科青光眼學(xué)組匯聚了100余名青光眼專家。近年來(lái)，愛(ài)爾眼科積極投身“青光眼疑難中心”與慢病醫(yī)聯(lián)體體系的構(gòu)建。與此同時(shí)，還在國(guó)內(nèi)率先引進(jìn)UCP、微脈沖、Itrack微導(dǎo)管等先進(jìn)技術(shù)，引領(lǐng)國(guó)內(nèi)青光眼治療進(jìn)入“無(wú)刀微創(chuàng)”的新階段。

今年世界青光眼周的主題為“AI協(xié)同護(hù)航，共防青光眼盲”，全國(guó)各地愛(ài)爾眼科醫(yī)院積極行動(dòng)。一方面，開(kāi)展青光眼科普知識(shí)講堂，提升公眾認(rèn)知。另一方面，利用近200臺(tái)AI篩查相機(jī)開(kāi)展篩查服務(wù)，憑借先進(jìn)算法輔助基層醫(yī)生精準(zhǔn)診斷青光眼患者。愛(ài)爾眼科通過(guò)這些舉措，助力青光眼患者早發(fā)現(xiàn)、早治療，持續(xù)守護(hù)廣大患者眼健康。

屈慧瑩