“疫情放開(kāi)的同時(shí)家庭防護(hù)要加強(qiáng)，要把老年人保護(hù)好!”流行病領(lǐng)域著名專家曾光參加百度財(cái)經(jīng)智庫(kù)聯(lián)合北大國(guó)發(fā)院出品的【展望2023】系列論壇上呼吁。

曾光強(qiáng)調(diào)，三代同居的家庭，青壯年、少年感染以后千萬(wàn)不能感染老年人。他指出，近期是流行的高峰，最艱苦的日子就是這段時(shí)間，希望第一波在一個(gè)月內(nèi)渡過(guò)。

關(guān)于疫苗，曾光強(qiáng)調(diào)過(guò)去先給年輕人接種疫苗，疫情迅速清零保護(hù)了老年群體，目前形勢(shì)下老年人應(yīng)優(yōu)先接種疫苗。

關(guān)于優(yōu)化疫情防控后可能出現(xiàn)的“醫(yī)療擠兌”情況，曾光認(rèn)為，北京市做出了很好的示范，一方面對(duì)疾病做了廣泛普及，另一方面輕癥和無(wú)癥狀感染醫(yī)務(wù)人員都在堅(jiān)持工作，確保了醫(yī)療系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

對(duì)于明年的疫情判斷，曾光指出如果明年恢復(fù)得好，應(yīng)該恢復(fù)到乙類傳染病乙類管理，進(jìn)一步變成丙類傳染病丙類管理，就像流感一樣。

放開(kāi)是完全必要的

曾光指出，放開(kāi)是完全必要的，因?yàn)閲?guó)家要綜合考慮經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)安定、就業(yè)率、國(guó)際關(guān)系等問(wèn)題。

曾光分析，此前堅(jiān)持動(dòng)態(tài)清零，是因?yàn)橛袆倮幕A(chǔ)和勝利的延續(xù)。按照武漢模式清零80多次，都成功了，原因在于面對(duì)的病毒是原始株、阿爾法、貝塔、伽瑪?shù)取＿^(guò)去傳播系數(shù)不到3，但是現(xiàn)在已經(jīng)超過(guò)24，比過(guò)去發(fā)現(xiàn)的任何傳染病傳播系數(shù)都高。

他還特別提到，北京前期疫情有4名死亡，主要原因都不是奧密克戎感染直接造成，而是這些人年齡太大，年齡在87歲、88歲、91歲

從公共衛(wèi)生角度來(lái)說(shuō)，曾光認(rèn)為現(xiàn)在放開(kāi)是一個(gè)比較好的時(shí)間點(diǎn)，“在病死率大幅度下降的時(shí)候放開(kāi)，躲開(kāi)了西方國(guó)家過(guò)早放開(kāi)的死亡高峰”。

醫(yī)院不能倒 白衣天使應(yīng)得到更多尊重

當(dāng)前主要矛盾是病來(lái)得太快，怎樣在短期內(nèi)容納大量病人，疫情放開(kāi)后第一波高潮洶涌而來(lái)，對(duì)策應(yīng)該是什么?

“醫(yī)院不能倒，醫(yī)院倒了老百姓看病更加困難。”曾光介紹，北京市的對(duì)策，一是對(duì)疾病性質(zhì)做了描寫(xiě)。“把這個(gè)病當(dāng)成普通呼吸道感染，不要把它當(dāng)成嚴(yán)重的肺炎在流行，這也是為了安定民心。”

二是解決醫(yī)院?jiǎn)栴}，要求感染的醫(yī)務(wù)人員，特別是輕癥和無(wú)癥狀感染者繼續(xù)堅(jiān)持工作。

“白衣天使應(yīng)該得到社會(huì)尊重。”在他看來(lái)，醫(yī)務(wù)人員早點(diǎn)做新冠疫苗序貫接種情況會(huì)好一些，不過(guò)現(xiàn)在繼續(xù)接種還是有積極作用的。

曾光指出，近期是流行的高峰，希望第一波在一個(gè)月內(nèi)渡過(guò)，最艱苦的日子就是這段時(shí)間。希望國(guó)家緊急調(diào)撥抗原檢測(cè)試劑、解熱鎮(zhèn)痛藥，中成藥等，讓老百姓更快得到。對(duì)于中度以上病人、老年人、慢性病患者來(lái)說(shuō)，需要及時(shí)服用口服化學(xué)小分子抗病毒藥。

曾光分析，60歲以上人員社會(huì)活動(dòng)少，接觸病毒的機(jī)會(huì)也就少，所以患病比例還比較低。但是，后續(xù)老年人和慢性病患者高峰到來(lái)，死亡率將會(huì)伴隨增加，隨之可能發(fā)生“醫(yī)療擠兌”的現(xiàn)象。“這就需要做好從居家到方艙醫(yī)院、定點(diǎn)醫(yī)院，到重點(diǎn)專業(yè)醫(yī)院的協(xié)調(diào)。”他強(qiáng)調(diào)。

曾光擔(dān)心，唯一一點(diǎn)是疫情風(fēng)暴來(lái)了，病情也不輕，但慶幸的是死亡率不高。未來(lái)一兩個(gè)星期，出現(xiàn)相當(dāng)數(shù)量死亡病例也未可知。在他看來(lái)，如果出現(xiàn)這樣的局面，也是是意料之中。但是這種死亡遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于歐美國(guó)家，甚至低于我國(guó)香港和澳門(mén)地區(qū)。

老年人最好打完疫苗再感染 要特別注意呼吸困難

談及疫情中最脆弱的一環(huán)——老人，曾光特別強(qiáng)調(diào)，疫情放開(kāi)的同時(shí)，老百姓應(yīng)該加強(qiáng)個(gè)人和家庭防護(hù)。特別是三代同居家庭，青壯年、少年感染以后千萬(wàn)不能感染老年人。

必要的時(shí)候，老年人在家也要戴口罩，甚至戴N95口罩。還要做到多洗手，保持健康的習(xí)慣，盡量減少直接接觸。老年人最好是打完疫苗以后，再感染。

曾光還提醒，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，發(fā)燒不一定才是嚴(yán)重的信號(hào)，應(yīng)該特別注意呼吸困難，家里可以配備血氧分壓測(cè)量設(shè)備。如果出現(xiàn)呼吸困難、基礎(chǔ)疾病加重等情況，就不要再居家了，應(yīng)該去醫(yī)院看專科門(mén)診，并服用抗病毒藥。

老人疫苗接種率低是薄弱環(huán)節(jié) 應(yīng)動(dòng)員媒體、專家向老人講解接種重要性

曾光指出，疫苗方面存在兩個(gè)問(wèn)題，一個(gè)是免疫空白，另外一個(gè)是老年人接種率比較低。

以北京市為例，95%以上市民打了三針滅活疫苗，但是距離第三針打完時(shí)間已經(jīng)過(guò)去一年，人群中實(shí)際上出現(xiàn)了免疫空白。不過(guò)，疫苗只是在抗感染方面出現(xiàn)免疫空白，對(duì)預(yù)防重癥發(fā)生率和死亡率仍然在發(fā)揮作用。“兩種免疫正在賽跑，自然感染比普及疫苗速度要快得多，自然感染產(chǎn)生的免疫力一般比打疫苗要強(qiáng)，但付出的代價(jià)比打疫苗要多。”他指出。

關(guān)于老年人疫苗接種率低的問(wèn)題，曾光指出，原因在于新冠疫苗是自愿接種。接種率高的人群，往往是上班族，他們有職業(yè)紀(jì)律要求。有的單位要求不接種不能上崗，特別是出租司機(jī)、外賣小哥、餐飲從業(yè)者、工廠工人等。老年人則沒(méi)有約束條款，完全靠自覺(jué)。

曾光認(rèn)為，當(dāng)下，應(yīng)該調(diào)動(dòng)媒體、專家向老年人講解接種的重要性，舉例不接種的后果，讓醫(yī)生在電視機(jī)里幫助他們做判斷。此外，還應(yīng)發(fā)揮街道動(dòng)員能力，動(dòng)員社區(qū)醫(yī)生承擔(dān)起宣教責(zé)任，動(dòng)員子女甚至孫子孫女給老人做工作。

新冠最終會(huì)降為丙類傳染病丙類管理 就像流感一樣

曾光指出，防控策略的調(diào)整很大程度上可以給國(guó)家省出一大筆錢。在曾光看來(lái)，前一段時(shí)間可能90%以上核酸檢測(cè)是不必要的，錢應(yīng)該更多花在預(yù)防接種和健康宣傳教育上。

曾光分析，明年應(yīng)該建立新的平衡，讓新冠病毒感染回歸本位。如果恢復(fù)得好，明年應(yīng)該將新冠恢復(fù)到乙類傳染病乙類管理，進(jìn)一步變成丙類傳染病丙類管理。就像流感，就是丙類傳染病丙類管理。

曾光還指出，現(xiàn)在存在人均享受衛(wèi)生資源貧富不均情況，而且不亞于經(jīng)濟(jì)上的貧富不均，不同人群占用衛(wèi)生資源懸殊，需要做比較大的改革。

在他看來(lái)，本次疫情還給出一個(gè)啟示就是，專業(yè)的問(wèn)題要通過(guò)專業(yè)的討論來(lái)解決。“他山之石可以攻玉，國(guó)外很多國(guó)家都所謂躺平，到底什么是躺平，在國(guó)內(nèi)聽(tīng)著都是概念，應(yīng)該派出幾個(gè)考察組去認(rèn)真考察，跟他們的專家交流。”曾光稱。