日前，中國人壽保險股份有限公司（以下簡稱“中國人壽壽險公司”）“上市20年媒體看國壽”調研采訪與新聞發布活動在福建省福州市海峽婦女兒童活動中心舉辦。

近年來，中國人壽壽險福州分公司在全力支持積極應對人口老齡化國家戰略上積極作為，切實推動長期護理保險業務，做好失能養老保險服務管理。

福州作為國家第二批長護險試點城市，也是福建省第一家啟動長護險的設區市。中國人壽壽險福建省分公司、福州分公司上下聯動，組織相關人員積極開展福州長期護理險的投標工作。2021年5月6日，中國人壽壽險福建省分公司與太平養老福建省分公司組成的聯合體，中標區域覆蓋晉安區、長樂區和福清市，參保人數41.54萬人。

福州長護險于2021年6月1日正式受理申請，截至2023年6月12日，中國人壽壽險福州分公司運營的三個服務中心共計受理1790人次的參保申請（占全市28.04%），簽約護理參保人1863人次（占全市37.98%）。提供護理服務12180人次，累計支付長護險基金1345.83萬元，累計結算參保人數1965人。

入住福州市西園老年公寓的吳奶奶，2021年11月簽收失能結論書并與西園老年公寓簽約護理協議，開始享受長護險服務待遇。護理機構根據長護險護理計劃定期上門服務，為吳奶奶提供洗澡、洗頭、剪頭發、剪指甲、翻身、皮膚護理、排泄照料等個人清潔衛生方面的護理，并協助家屬清創換藥。

周奶奶今年87歲，既往病史一型呼吸衰竭，腎功能異常，糖尿病并發癥嚴重糖尿病足，目前狀態屬于重度失能，頭腦尚清楚，可以進行有效對話，耳朵偏背，長期臥床。參保長期護理保險后，護理人員上門提供精心照料。在女兒和護理人員的照護下，周奶奶無褥瘡，足部潰瘍也恢復得很好。

中國人壽壽險福州分公司服務片區現有定點服務機構33家，評估機構8家，分別占全市32.7%和23.5%。2022年9月初，公司根據醫保局部署，針對轄區29家護理機構、7家評估機構進行年度考核,對考核結果不合格的機構不予續簽協議，并報市醫保局和基金中心做公示退出處理。

從服務品質上看，項目試點運作至今，中國人壽壽險福州分公司的經辦服務努力做到了讓政府放心、群眾滿意、機構認可。截至目前，累計收到錦旗167面，感謝信78封。

中國人壽壽險福州分公司堅持落實“11個統一”，積極服務民生保障，即：統一組織架構，確立管理體系；統一駐點人員，深化政企聯動；統一中心辦公，配置辦公設備；統一專業隊伍，打造優質服務；統一掛牌服務，規范經辦流程；統一宣傳材料，規范服務運營；統一中心服裝，做優服務禮儀；統一經辦系統，嚴格合規管控；統一資質審核，提供快捷服務；統一培訓管理，納入人員考核；統一護理培訓，突出福州特色。

結合全城通辦的服務特點，中國人壽壽險福州分公司三個服務中心各派1名管理干部對接當地醫保局、醫保基金中心管理部，及時協調長護險經辦工作的開展。同時，招聘12名專職人員（其中醫學類專業9人），服務隊伍建設還在持續加強中，確保為經辦服務提供更專業的支持。

在市醫保局的大力支持下，中國人壽壽險福州分公司積極協調長護險護理員培訓事項，主動聯絡晉安、長樂、福清等區/市醫保局與人社局，配合閩江師范高等專科學校及福清衛校，按照福州人社局人均補助1000元培訓費標準，積極開展長期護理保險護理服務的人員培訓。截至6月底，共組織三片區參與13期護理人員培訓，共培訓合格護理人員435人，為福州失能人員提供更優質服務打好基礎。

中國人壽壽險福州分公司三個服務中心還主動聯絡當地10余家尚未公示護理機構，進行政策宣傳，主動培育引進優質護理機構。同時，溝通民政下屬注冊、管轄的養老院、公建民營等護理機構，積極參與到長護險項目定點護理機構的申請，擴大護理機構的覆蓋面。

積極開展長護險試點政策宣傳咨詢工作，包括通過福州電視臺“攀講”欄目、E福州開展宣傳，讓更多人群了解長護險惠民政策。積極摸底收集各轄區符合條件的參保人信息，及時對接申請受理，讓更多符合條件的參保人及時享有長護險惠民保障。累計向各區市鄉鎮街道以及下轄社區經辦開展了226場長護險宣傳活動。

項目試點至今，中國人壽壽險福州分公司認真按照長護險護理機構管理辦法、協議等規定對護理機構的日常行為、宣傳等進行監督，定期召開護理機構交流會議，溝通存在問題及運行情況，要求護理機構落實好護理人員的政策宣傳等工作。同時制定長護險經辦稽核管理辦法，嚴格執行護理機構稽核工作。截至目前，已認真完成了片區內33家護理機構及近1034人次待遇人員的巡查工作（含進行上門巡查及錄音電話抽查回訪），其中季度改日常巡查的有261人次。

發展長期護理保險業務是應對人口老齡化的重要舉措。二十大報告明確提出要“建立長期護理保險制度，積極發展商業醫療保險”，福建省2023年政府工作報告提出要“完善大病保險和醫療救助制度，推進長期護理保險制度試點”。作為國有控股金融保險企業，中國人壽壽險福州分公司將全力做好長護險經辦服務這項民心工程，形成全省運營的標桿，為福建省長期護理保險業務的全面鋪開貢獻力量。（周潔）