江蘇L先生(化名)正在為感染肺炎住院治療的10歲兒子申請學平險理賠。在保單服務人員的協助下，L先生在中國人壽壽險APP上傳理賠資料，僅過了十分鐘就收到了賠款到賬的短信通知。

保單服務人員告訴他，此次理賠由智能理賠全流程無人工服務模式完成，整個過程無人工參與。“拉滿”的理賠速度讓L先生不禁贊嘆:“中國人壽的理賠居然有這么高的技術含量，實在太高效了，體驗太好了!”

L先生體驗的全流程無人工理賠服務，是中國人壽保險股份有限公司(以下簡稱“中國人壽壽險公司”)推出的智能理賠新模式。乘著智能技術的東風，壽險“頭雁”再一次走在行業最前沿，推動理賠智能化服務邁入新境界。

服務創新有實效

智能科技助力無人工高效理賠

近年來，基于數字大模型的人工智能成果接連問世，給處于高質量轉型進程的保險業帶來了前所未有的戰略機遇。人工智能技術不僅能改善服務質量、提升經營效率，更有潛力改變行業的組織、模式等底層邏輯，從“數字化”走向“數智化”，激發新的發展動能。

“一切產品都值得用人工智能重做一遍”是數智時代的共識，服務亦然。依托人工智能、大數據等科技力量，智能理賠全流程無人工作業模式實現了理賠服務各環節的智能化再造。

從智能拍照、智能識別、智能審核到智能采集，新模式涵蓋了理賠服務的核心環節，各流程節點的全線智能化打破了理賠服務對人工的依賴。同時，新模式具備智能識別管控風險及模型自我迭代學習能力，實現了運行、風控、迭代的生態閉環。

從理賠申請到賠款到賬，全流程無人工參與，理賠結果“立等可取”， 真正實現了7*24小時不間斷理賠服務。

客戶體驗見真章

10分鐘暢享“快捷、溫暖”理賠服務

中國人壽壽險江蘇分公司是智能理賠全流程無人工作業模式的首家試點單位。經過一年的模型搭建，新模式于2023年10月正式上線，開啟智能理賠新篇章。

2023年末，呼吸道感染疾病進入高發期，兒童呼吸道感染理賠申請驟增。依托全新的智能理賠服務模式，中國人壽壽險江蘇分公司刷新理賠速度“天花板”，讓客戶真切感受“快捷、溫暖”的理賠服務。10分鐘收到學平險理賠款的L先生，正是新模式的第一批體驗者和見證者。

截至目前，已有江蘇、上海、廣東、廣西等四個省市推行智能理賠全流程無人工作業模式，覆蓋未成年人呼吸道感染、動物傷害等典型醫療場景。新模式上線以來，中國人壽壽險公司已為多位客戶提供了無人工理賠服務，用智能科技為客戶帶來優質體驗，為理賠服務樹立了新的行業標桿。

多管齊下謀突破

樹立數智時代服務新標桿

近年來，中國人壽壽險公司著力推動服務入口多元化，通過壽險APP、微信平臺、線下柜面等多種渠道隨時隨地為客戶提供服務。與此同時，通過科技賦能與協同合作，公司積極探索服務新場景新模式新動能，推動運營服務的高質量發展。

在無經驗可借鑒的情況下，中國人壽壽險公司主動擁抱數智科技，打造出借助智能模型實現無人工作業的理賠新模式，正是這一探索的生動實踐。未來，公司將持續深耕科技賦能轉型升級，持續優化智能理賠服務模型，著力攻克理賠審核中資料差異大、標準化程度低、結構化難度高等痛點、堵點，為行業貢獻更多數智時代的理賠服務方案。

久久為功，止于至善，“國壽好服務”的打磨一直在路上。中國人壽壽險公司將繼續堅持“服務國家發展大局、守護人民美好生活”企業使命和“成己為人、成人達己”核心理念，以“簡捷、品質、溫暖”服務守護人民美好生活，為金融高質量發展貢獻國壽力量。